Page 63 - TUSWORLD

LP’DE GEÇİLEN ANATOMİK YAPILAR: Klinik:
Deri ve fasya Aniden oluşan, şiddetli göğüs ağrısı, nefes
Lig. supraspinale darlığı ve öksürük en sık semptomlardır.
Lig. interspinale Mediastendeki yapıların karşı tarafa itilmesiyle
Lig. flavum tansiyon pnömotoraks gelişmesi hayati risk
Epidural boşluk
Dura mater taşır.
Subdural boşluk • Bu durumda inspiryum ile havanın plevral
Arachnoidea mater alana girmesi ancak expiryumda dışarı
Subarcahnoid boşluk çıkamaması söz konusudur.
• Bu durumda intratorasik basınç sürekli artar;
Epidural aralık: Arkada lig. flavum ile önde venöz dönüş bozulur ve torakstaki büyük
ise lig. longitudinale posterius arasındadır. vasküler yapılara baskı artar. Hasta şoka
girebilir.
REFERANS: TUSWORLD ANATOMİ • Bu tarz durumlarda öncelikle
EFSANE KONU KİTABI, SAYFA: 62
dışarıdan iyatrojenik bir kesiyle veya
iğneyle tansiyon pnömotoraksın açık
REFERANS
pnömotoraksa dönmesi sağlanır ve daha

83- HATIRLAMA YOLU İLE SORU: Hangisine sonra tedavi planlanır.
toraks travmasında mutlak acil cerrahi
yapılır?

CEVAP: Tansiyon pnömotoraks

* Tansiyon pnomotoraks
- Plevral boşluğa tek yönlü hava birikmesi ile
gelişir.
- Klinik; Dispne, taşikardi, hipotansiyon,
siyanoz, trake karşı tarafa yer değiştirir.
- Acil dekompresyon gereklidir, iğne
aspirasyonu, tüp torakostomi

* Tedavi seçenekleri;
- Stabil ve pnomotoraks alanı <%15 olan
hastalarda gözlem Tansiyon pnömotoraks, mediasten sağa itilmiş
- İğne aspirasyonu, 2. interkostal aralık
midklaviküler hat REFERANS: TUSWORLD DAHİLİYE
- Tüp torakostomi, 4-5. interkostal aralık NİRVANA KONU KİTABI, SAYFA: 435
midaksiller hat
- Cerrahi (VATS, Torakotomi)

* Cerrahi endikasyonları
Uzamış hava kaçağı (>7 gün)
Bilateral pnomotoraks

REFERANS: TUSWORLD KÜÇÜK STAJLAR
NİRVANA KONU KİTABI, SAYFA: 132

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 63