Page 59 - TUSWORLD
P. 59
Crohn fistüllerinde algoritmik yaklaşım
1- Stabilize et
Sıvı-Elektrolit
Nutrisyon (genelde parenteral)
Sepsis kontrolü (Antibiyotik, Abse drenajı)
Cilt koruması
2- Araştır (fistül hangi organlar arasındadır)
Crohn fistilü; internal fistül ise bu fistül
genellikle ileo-ileal fistüldür ve komplike
değil ise cerrahi önerilmez. Ancak
fistüllerin önemli bir kısmı internal fistül
zemininde cerrahi gerektirirler.
Crohn’da total Proktokolektomi’de en sık
komplikasyon; perinenin kapanmamasıdır.
Eğer bu ameliyatta perine kapanmaz ise bu
bölgeye M. gracilis ile doldurulur (Bölgede en
iyi kanlanan kas)
REFERANS: TUSWORLD GENEL CERRAHİ
NİRVANA KONU KİTABI, SAYFA: 305
REFERANS: TUSWORLD GENEL CERRAHİ
NİRVANA KONU KİTABI, SAYFA: 259 REFERANS
REFERANS 75- HATIRLAMA YOLU İLE SORU: FAP ile
ilgili doğrudur?
74- HATIRLAMA YOLU İLE SORU: Crohn ile
ilgili doğrudur? CEVAP: 50 yaşına kadar kolorektal kanser
%100’e kadar gelişir.
CEVAP: Ağızdan anüse tutulum ve FAP olup 50 yaşına gelen bir insanda kolon
strüktürlerin oluşması kanseri mutlaka görülür. (% 100)
Herhangi bir hastada fistül, fissür, REFERANS: TUSWORLD GENEL CERRAHİ
perforasyon, striktür ya da abse tespit NİRVANA KONU KİTABI, SAYFA: 341
ediliyorsa Crohn hastalığını düşünmek gerekir.
Crohn varlığı ispatlanamaz ise tüberkülozdan
şüphelenilmelidir.
Crohn hastalığının en sık geliş bulguları
karın ağrısı, ishal ve kilo kaybıdır. Crohn
hastalığının en sık tuttuğu bağırsak segmenti
terminal ileumdur. Crohn hastalığı İnsan
vücudunda ağızdan anüse kadar her alanı
tutabilir.
REFERANS: TUSWORLD GENEL CERRAHİ
NİRVANA KONU KİTABI, SAYFA: 301
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 59
