Page 56 - TUSWORLD
P. 56

Yanık Hastasında Hastaneye İnternasyon              REFERANS
           Kriterleri
                                                               67- HATIRLAMA YOLU İLE SORU: Oral
           1) Elektrik yanığı / Kimyasal yanık /                   kontraseptif kullanan 27 yaşındaki kadın
           İnhalasyon                                              hastanın karnında karaciğerinde kitle tespit
           hasarı veren yanık /Katarakta sebep olan                edilmiştir ve kitle spontan rüptüre olmuştur
           yanık                                                   hangisi en olası tanıdır?
           2) Travmalı yanık
           3) 3  yanık                                                      CEVAP: Adenom
               o
           4) Tüm yaş gruplarında %10’dan fazla 2
                                                        o
           yanık                                               Hepatik Adenom:
           5) Hayati organ yanıkları (Yüz-el-genital
           organ-baş)                                          1980’li yıllardan itibaren oral kontraseptiflerin
                                                               kullanılması ile birlikte hepatik adenom riski
           REFERANS: TUSWORLD GENEL CERRAHİ                    30 yaş üzeri kadınlarda artmıştır. Karaciğerin
           NİRVANA KONU KİTABI, SAYFA: 111                     üçüncü en sık görülen benign solid tümörüdür.
                                                               Genellikle semptomatiktir. Tanısı konulduktan
           REFERANS                                            sonra cerrahi tedavi önerilir. Spontan rüptür ve
                                                               intra-abdominal kanama riski en yüksek olan
           66- HATIRLAMA YOLU İLE SORU:                        karaciğer benin tümörleridir.
              Hemanjiom ile ilgili hangisi doğrudur?           Hepatik adenomlar oral kontrasptifler
                                                               kesildiğinde gerileyebilirler ancak günümüzde
           CEVAP: Sıklıkla asemptomatiktir.                    hepatik adenom tespit edildiğinde direkt

                                                               cerrahi tedavi kitle 4 cm den büyük ise
           Hemanjiyom: (Hemanjiomata)
                                                               uygulanmaktadır.
           Karaciğerin en sık görülen benign tümörüdür.        FNH ile adenom ayrımında en iyi görüntüleme;
           Genellikle asemptomatiktirler. Karaciğer            gadoxetate MR.
           kapsülü altına yerleşirler. Damar yumağı
           formatındaki hemanjiyom iğne biyopsilerinde
           kanama riski ile karşımıza gelebilir.                  * OK veya östrojen ile oluşan karaciğer Tm → Adenom
           Hemanjiyomlar genellikle 5cm’den küçüktürler           * OK veya östrojen ile büyüyen KC Tm → Adenom - FNH
           ve takip edilirler.                                    * OK veya östrojenin kesilmesi gereken tümör tanıları → Adenom - FNH
           Hemanjiomlar genellikle insidentel tanısı
           alırlar.                                                                 TW-TRBXQ000397
           Hemanjiyomların tanısı görüntüleme
           yöntemleriyle konulabilir. Tanıda en değerli        REFERANS: TUSWORLD GENEL CERRAHİ
           olan hepatik anjiyografidir. Ancak günümüzde        NİRVANA KONU KİTABI, SAYFA: 360
           nadir kullanıldığı için çift kontras BT (izodens
           asimetrik periferal çoğalma) veya MR (T1
           hipointense T2 hiperintense, T2 hiperintense)
           kullanılabilir. Gadolinyum MR’da ise çift
           kontras BT gibi periferal çoğalma görülür.


           REFERANS: TUSWORLD GENEL CERRAHİ
           NİRVANA KONU KİTABI, SAYFA: 359









                              Kazananların
     56                         dünyası                                         tusworld.com.tr
   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61